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健康保険（療養補償給付）
療養給付は2種類に分かれ、現物による給付と現金による給付になります。現物給付の療養の給付は、仮にあなたが病気や怪我により、病院や診療所等の保険医療機関へ通院した際に、被保険者証（本人または家族）を提示すれば、診察、薬剤・治療材料の支給、処置・手術等の治療、入院・看護などの給付が現物として給付されます。
現物で給付される療養給付にはいろいろな種類があります。病気や怪我で入院したときの「入院時食事療養費」、70歳以上の高齢者の方が入院したときの「入院時生活療養費」、厚生労働大臣の定める、高度の医療技術を用いた評価療養や被保険者であるあなたの意思で選定した特別な病室の提供などの選定療養を受けたときの「保険外併用療養費」、自宅で療養している方が、医師の指示に基づいて訪問看護ステーションの訪問看護師から療養上の世話や必要な診療の補助を受けたときの「訪問看護療養費」などがあります。
しかし、療養給付が現物で支給されことについて理解されていない方がまだまだ多いかと思います。会社などの給料が、現金の代わりにその会社が取り扱っている商品を支給されるというのは聞いたことがあるかと思いますが、現物による療養の給付とは、基本的にはこれと同じです。
病院で診察を受け、薬や医療器具を受け取ったあとに最後に会計で支払いをします。その支払いの領収書を良くご覧になってください。保険負担分と明記されている部分がありませんか。
コレが答えなのです。つまり、診療代を支払った後で療養の給付をもらうのではなく、支払い時に療養の給付で控除されているサービスそのものを支給されているのです。
日常何気なく生活し、病気や怪我を負ったら病院に行き、請求内容や金額を意識せずにそのまま支払っている私たちですが、病院に支払っている療養費は、実はこのような仕組みになっているのです。改めて説明されて始めて納得できることです。
健康保険の給付金には、このような様々な仕組みがたくさんあります。療養給付の現物支給をはじめ、健康保険の給付についての基礎知識を身につけることでいろいろなメリットを得ることが出来ることを覚えておいて下さい。
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